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【#博音】EP234 | 台灣最驕傲的健保，正在消耗最需要的醫療 ft. 田知學醫師

曾博恩 · 2026-07-20 · 64 min

https://www.youtube.com/watch?v=UEFq4X5HV54
#健保申復#健保點值#家庭醫師制度#心肺復甦術#急診壅塞#田知學#自動體外心臟去顫器#醫護人力短缺#預立醫療
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Video summary

振興醫院田知學醫師揭露健保點值壓縮與申復負擔，急診專科新進不到百人、離職逾百人。

振興醫院急診重症醫學部主任田知學指出，健保以點數核算醫療費用，點值可能只剩 0.7 元；急診團隊替到院前死亡患者急救半小時以上，申報 1,000 點也僅約 700 元。醫院若超過各自成本上限，點值會被壓低，申復又可能遭退件，醫師因此轉向自費市場；去年急診專科新進不到百人，離職卻超過百人。節目也談到急診壅塞背後的護理人力短缺，以及健保便宜、方便、可近的代價。田醫師示範民眾版 CPR 重點是叫人、求救、持續按壓並使用 AED，建議每分鐘 100 至 120 下；他也呼籲及早討論預立醫療、建立家庭醫師守門制度，讓病人與家屬能預先面對病情與急救選擇。

Chapters

  1. 0:00影片開始：曾博恩邀田知學談健保制度的複雜問題
  2. 3:04健保點值制度與影響：CPR 一千點按 0.7 點值約給付 700 元
  3. 7:36健保點值制度與影響：年度營業額基準恐壓垮中小型醫院
  4. 12:57自費與健保申復：較好藥物遭退件，診所可能改由病人自費
  5. 14:08跳出健保的困難點：覆蓋率逾 99%，自費急診費用門檻高
  6. 18:19雲端用藥紀錄不完整：曾博恩副睪炎用藥未留健保紀錄
  7. 25:22急救步驟的演進：CPR 改採叫叫 CD，胸壓每分鐘 100 至 120 下
  8. 29:45AED 的使用：辨識 VT、VF 並依指示電擊，按壓後持續 CPR
  9. 36:21為什麼喜歡急診：田知學珍惜急診互動與心理富足
  10. 39:18預立醫療：田知學呼籲及早交代末期處置，避免家屬遺憾
  11. 46:37家庭醫師制度：英國轉診把關與台灣急診案例的對照
  12. 52:27如何看待死亡：田知學談兒童離世、父親癌症與家屬決定權
  13. 55:56醫護過勞與流失困境：護理畢業生僅約半數留任，急診壅塞與健保難題難解

What the full analysis includes

13 chapters · 71 key points · 13 section summaries · mind map

Preview of the first chapter · 影片開始：曾博恩邀田知學談健保制度的複雜問題

  • •曾博恩介紹健保議題與田知學醫師2:22
  • •曾博恩想了解健保制度的問題2:47
  • •田知學指出健保制度複雜、難以看見答案3:00

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