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【#博音】EP234 | 台灣最驕傲的健保,正在消耗最需要的醫療 ft. 田知學醫師

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影片總結

振興醫院田知學醫師揭露健保點值壓縮與申復負擔,急診專科新進不到百人、離職逾百人。

振興醫院急診重症醫學部主任田知學指出,健保以點數核算醫療費用,點值可能只剩 0.7 元;急診團隊替到院前死亡患者急救半小時以上,申報 1,000 點也僅約 700 元。醫院若超過各自成本上限,點值會被壓低,申復又可能遭退件,醫師因此轉向自費市場;去年急診專科新進不到百人,離職卻超過百人。節目也談到急診壅塞背後的護理人力短缺,以及健保便宜、方便、可近的代價。田醫師示範民眾版 CPR 重點是叫人、求救、持續按壓並使用 AED,建議每分鐘 100 至 120 下;他也呼籲及早討論預立醫療、建立家庭醫師守門制度,讓病人與家屬能預先面對病情與急救選擇。

章節

  1. 0:00影片開始:曾博恩邀田知學談健保制度的複雜問題
  2. 3:04健保點值制度與影響:CPR 一千點按 0.7 點值約給付 700 元
  3. 7:36健保點值制度與影響:年度營業額基準恐壓垮中小型醫院
  4. 12:57自費與健保申復:較好藥物遭退件,診所可能改由病人自費
  5. 14:08跳出健保的困難點:覆蓋率逾 99%,自費急診費用門檻高
  6. 18:19雲端用藥紀錄不完整:曾博恩副睪炎用藥未留健保紀錄
  7. 25:22急救步驟的演進:CPR 改採叫叫 CD,胸壓每分鐘 100 至 120 下
  8. 29:45AED 的使用:辨識 VT、VF 並依指示電擊,按壓後持續 CPR
  9. 36:21為什麼喜歡急診:田知學珍惜急診互動與心理富足
  10. 39:18預立醫療:田知學呼籲及早交代末期處置,避免家屬遺憾
  11. 46:37家庭醫師制度:英國轉診把關與台灣急診案例的對照
  12. 52:27如何看待死亡:田知學談兒童離世、父親癌症與家屬決定權
  13. 55:56醫護過勞與流失困境:護理畢業生僅約半數留任,急診壅塞與健保難題難解

完整分析還有什麼

13 章 · 71 個重點 · 13 段段落總結 · 心智圖

第一章預覽 · 影片開始:曾博恩邀田知學談健保制度的複雜問題

  • •曾博恩介紹健保議題與田知學醫師2:22
  • •曾博恩想了解健保制度的問題2:47
  • •田知學指出健保制度複雜、難以看見答案3:00

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